Le retraitement endodontique

Dans certains cas, une dent déjà ayant déjà subit une pulpectomie, ou déjà “dévitalisée”, peut nécessiter d’être retraitée.

Quand le retraitement endodontique est-il indiqué ?

Le retraitement endodontique peut-être nécessaire dans plusieurs situations cliniques :

Lorsque le traitement initial n’est pas satisfaisant (un canal n’est pas obturé sur toute sa longueur, un canal n’est pas traité…).
Il y a une lésion inflammatoire de l’os soutenant la dent.
Une couronne est à remplacer et le traitement endodontique initial est ancien.
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Comment se déroule le retraitement endodontique ?

Le retraitement endodontique est réalisé sous anesthésie locale ou loco-régionale.
Pour accéder aux entrées des canaux radiculaires, il faut démonter les restaurations ou les prothèses présentes sur la dent (composite, amalgame, couronne, tenon…).
La dent est isolée par un champ opératoire, appelé digue.
L’ancienne obturation dans les racines est enlevée, les canaux non-traités initialement sont nettoyés également.
Les canaux sont désinfectés, séchés et obturés.
Une restauration provisoire de la dent devra rapidement être remplacée par une restauration définitive étanche (composite, onlay, overlay, couronne…)

Un retraitement endodontique est toujours plus compliqué qu’un traitement endodontique initial (modification de l’anatomie de la dent, ancienne obturation, obstacles dans les canaux comme des butées ou des instruments fracturés…)

Le retraitement endodontique n’est pas toujours possible. Un retraitement par voie chirurgicale peut être préféré dans certains cas.